כריתה ושחזור של גידולי עצם ממאירים

גידולי עצם ממאירים יכולים להופיע בכל גיל ובכל אחת מעצמות הגוף – בגפיים, באגן או בעמוד השדרה. חלק מהגידולים מתגלים בעקבות כאב מתמשך, נפיחות מקומית, ירידה בתפקוד או שבר שמופיע ללא חבלה משמעותית. אחרים מתגלים במסגרת בירור או בדיקות דימות מסיבה אחרת .
בין גידולי העצם הממאירים נמנות סרקומות של העצם, כגון אוסטאוסרקומה ואיואינג סרקומה וכן כונדרוסרקומה, פיברוסרקומה, כורדומה ואדמנטימומה. לכל סוג גידול מאפיינים שונים, אך בכולם נדרש תכנון מדויק וניסיון לצורך טיפול בטוח ויעיל.

מהות הטיפול בגידולי עצם.

הטיפול בגידולי עצם מתבסס בראש ובראשונה על כריתה מלאה ובטוחה של הגידול, תוך שמירה מרבית על העצם, המפרקים והגפה. מטרת הניתוח היא להסיר את הגידול בשלמותו, להפחית את הסיכון להישנות מקומית, ולאפשר המשך תפקוד מיטבי לאחר ההחלמה.
במקרים רבים, לאחר הסרת הגידול נדרש שחזור של העצם או המפרק, כדי לשמור על יציבות, תנועה ואיכות חיים. השחזור יכול להתבצע באמצעות משתלים ייעודיים, החלפת המפרק, השתלת עצם או שילוב של מספר טכניקות – בהתאם למיקום הגידול, היקף הכריתה וגיל המטופל.
לעיתים הטיפול הניתוחי משולב עם טיפולים נוספים, כגון כימותרפיה או קרינה, לפני או אחרי הניתוח, כחלק מתוכנית טיפול כוללת.

תפקיד האורתופד האונקולוג

האורתופד האונקולוג הוא המומחה האחראי על הטיפול הניתוחי בגידולי עצם, ומשמש כגורם המרכזי בתכנון וביצוע הכריתה והשחזור. תפקידו כולל הערכה מדויקת של הגידול, קביעת גבולות הכריתה, בחירת שיטת השחזור המתאימה ביותר, ביצוע הניתוח וכן וליווי המטופל לאורך כל שלבי הטיפול והשיקום.
האורתופד האונקולוג עובד בשיתוף פעולה הדוק עם צוות רב־תחומי הכולל אונקולוגים, רדיולוגים, פתולוגים, רופאי קרינה ורופאי שיקום. עבודה משותפת זו מאפשרת קבלת החלטות מושכלת, התאמת טיפול אישית לכל מטופל, ושילוב נכון בין טיפול בגידול לבין שמירה על תפקוד ואיכות חיים.
הניסיון הייעודי והגישה הרב־תחומית מאפשרים כיום במקרים רבים להסיר גידולי עצם בצורה בטוחה, תוך שימור הגפה והחזרה הדרגתית לפעילות ולשגרה.